Частина перша. Профілактика та контроль I. Контроль та управління в місцях ізоляції

1 Клінічні заходи

1.1 Порядок доступу та пересування у приміщеннях

1. Медичні установи мають забезпечити відносно ізольований доступ до приміщень для хворих, у т.ч. односторонній прохід та доступ до приміщення лікарні, з добре огляданими попереджувальними знаками;
2. Пересування людей у приміщеннях має бути розподілене за принципом "три зони та два проходи": зона утримання заражених, зона утримання потенційно заражених та "чиста" зона, позначена добре оглядовими попереджувальними знаками, а також дві буферні зони між зонами для заражених та потенційно заражених;
3. Необхідно обладнати окремий прохід у заражені приміщення, візуально позначену зону доставки з одностороннім рухом та проходом із службової зони (потенційно заражена зона) до ізолятора (заражена зона);
4. Необхідно стандартизувати відповідні процедури та порядок використання та носіння захисних засобів медичним персоналом. Необхідно скласти карти всіх зон, встановити дзеркала на повний зріст і суворо контролювати пересування по всіх проходах, коридорах та інших приміщеннях.
5. Слід призначити фахівців з профілактики та контролю поширення інфекції, які для запобігання зараженню контролюватимуть порядок надягання та зняття захисного одягу та обладнання медичним персоналом;
6. Будь-які не продезінфіковані предмети не повинні виноситися за межі зони.

1.2 Розташування зон

1. Необхідно обладнати окреме приміщення для огляду, лабораторію, обсерваційне приміщення, реанімаційне приміщення;
2. Необхідно обладнати приміщення для попереднього огляду та сортувальне приміщення, в якому проводиться попередній огляд пацієнтів;
3. Необхідні роздільні зони для діагностики та лікування: пацієнти з ознаками епідеміологічного захворювання та/або пацієнти з симптомами респіраторних захворювань повинні бути розміщені в зоні для пацієнтів з підозрою на COVID-19; пацієнти із симптомами звичайного запалення без виражених ознак епідеміологічного захворювання містяться у зоні для хворих із звичайними діагнозами.

1.3 Заходи контролю пацієнтів

1. Пацієнти із симптомами запалень повинні носити медичні маски;
2. До пунктів очікування допускаються лише пацієнти, щоб не допускати переповненості приміщення;
3. Тривалість прийому пацієнтів повинна бути зведена до мінімуму, щоб уникнути перехресного інфікування;
4. Необхідно інформувати пацієнтів та членів їхніх сімей щодо ранньої діагностики та визначення симптомів захворювання, а також про необхідні профілактичні заходи.

1.1 Класифікація пацієнтів, госпіталізація та скасування госпіталізації

1. Усі медичні працівники повинні бути обізнані щодо клінічних ознак COVID-19 та обстежувати пацієнтів відповідно до критеріїв обстеження, викладених далі (див. Таблицю I);
2. NAT-тестування (тестування нуклеїнових кислот) проводиться для пацієнтів, симптоми яких відповідають критеріям для пацієнтів із підозрою на інфекцію;
3. Пацієнти, симптоми яких не відповідають критеріям для пацієнтів з підозрою на інфекцію, якщо у них немає підтвердженого випадку епідеміологічного захворювання в анамнезі, але при цьому у них залишаються підозри на COVID-19 через симптоми і, особливо, результати аналізу, повинні спостерігатися далі визначення остаточного діагнозу;
4. Пацієнти з негативним результатом повинні пройти повторне тестування через 24 години. Якщо у пацієнта два негативні NAT-тести підряд при негативних клінічних ознаках, такий пацієнт виключається з підозрюваних на зараження COVlD-19 і виписується з лікарні. Якщо у пацієнта не виключається зараження COVID-19 через клінічні ознаки, такий пацієнт повинен проходити додаткове NAT-тестування кожні 24 години, доки діагноз не буде виключений або підтверджений;
5. У разі позитивних результатів NAT-тесту, пацієнти повинні бути госпіталізовані та проходити лікування відповідно до їхнього стану (загальний ізолятор або відділення інтенсивної терапії).

2 Зона ізолятора

2.1 Область застосування

Зона ізолятора включає зону спостереження, ізоляційні палати та ізольовану зону інтенсивної терапії. Планування будівлі та організація робочих процесів повинні відповідати відповідним вимогам Технічного регламенту лікарняної ізоляції. Медичні працівники у приміщеннях з негативним тиском повинні здійснювати стандартизоване управління відповідно до встановлених. Доступ до ізоляторів повинен бути обмежений.

2.2 Порядок доступу та пересування у приміщеннях

Слід звернутися до відділення клініки, що спеціалізується на запальних захворюваннях.

2.3 Вимоги та порядок контролю лікарняних палат

1. Пацієнти з підозрою на зараження та підтвердженим діагнозом повинні утримуватися у різних палатах або кінцях приміщення палати;
2. Пацієнти з підозрою на зараження мають бути поміщені окремі одномісні палати. Кожна кімната має бути обладнана окремим санвузлом (з ванною кімнатою), активність пацієнта повинна бути обмежена перебуванням в ізоляторі;
3. Пацієнти з підтвердженим діагнозом можуть бути в одній палаті, на ліжках, розташованих на відстані не менше 1,2 метрів (прибл. 4 фути). У палатах має бути санвузол з ванною кімнатою, активність пацієнтів має обмежуватися перебуванням у ізоляторі.

2.4 Заходи контролю пацієнтів

1. Відвідування родичів та медсестринське обслуговування виключено. Пацієнтам дозволяється використання електронних комунікаційних пристроїв для спілкування із близькими людьми;
2. Необхідно проінструктувати пацієнтів щодо припинення подальшого поширення COVlD-19, правильного носіння медичних масок, своєчасного миття рук, правильної поведінки у разі кашлю, необхідності медичного огляду та домашнього карантину.