Особливості лікування та профілактики грипу у соціальних закладах

Застосування противірусної хемопрофілактики може бути показане для попередження спалахів (грипу) серед осіб, що відносяться до групи високого ризику – мешканців соціальних закладів (будинків-інтернатів для осіб похилого віку, лікувальних закладів для хронічно хворих тощо).

Спалах грипу вірогідний у тому випадку, коли хвороба розвинулася на протязі 72-х годин щонайменше у 2-х осіб і коли діагноз «грип» було підтверджено за допомогою лабораторного дослідження у 1 пацієнта.

Коли віруси грипу циркулюють у такій популяції, навіть одного позитивного лабораторного результату (на фоні декількох захворювань з відповідними симптомами серед мешканців закладу) достатньо, для того, щоб з високою вірогідністю вважати це початком спалаху.

Якщо грип ідентифікований як причина спалаху респіраторної хвороби серед мешканців будинку-інтернату для осіб похилого віку, слід застосувати противірусні препараті для профілактики – такі препарати необхідно призначити всім мешканцям у яких немає ознак хвороби, незалежно від того були вони вакциновані проти грипу чи ні. Противірусна хемопрофілактика потрібна для упередження передачі збудника і вона призначається всім мешканцям, у яких немає симптомів грипу, але які могли контактувати чи контактують із хворими.

Антивірусну хемопрофілактику слід запропонувати і всьому медичному персоналу закладу, який не були імунізовані проти грипу за допомогою щеплення. Для тих медпрацівників закладу, які були вакциновані зовсім недавно, тривалість такої профілактики має скласти до 2-х тижнів (час, потрібний для розвитку антитіл) після щеплення.

Профілактику за допомогою противірусних препаратів слід запропонувати і всім працівникам закладу без виключення, незалежно від того, були вони щеплені проти грипу чи ні, у тому випадку, коли спалах хвороби викликаний штамом вірусу, який не зовсім відповідає складу вакцини. Як уже згадувалось, альтернативою хемопрофілактики для медичного персоналу може стати ретельний моніторинг для виявлення симптомів грипу.

У випадку загрози спалаху грипу у соціальному закладі хемопрофілактику слід проводити на протязі не менш ніж 2-х тижнів і продовжувати її на протязі не менш ніж 7 днів після останнього виявленого випадку хвороби.

Більше інформації з цього приводу можна отримати за посиланнями https://www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/ltc-facility-guidance.htm та http://www.idsociety.org/uploadedFiles/IDSA/Guidel...