Основні принципи

Автор: Satu Mäkelä
Редактор оригінального тексту: Heidi Alenius
Дата останнього оновлення: 2017-05-15

• Протеїнурію можна виявити за допомогою аналізу сечі з використанням тест-смужок. Перехідна протеїнурія досить поширена. Наявність протеїнурії вимагає підтвердження за допомогою повторних аналізів сечі.
• Діагностика перехідної та ортостатичної протеїнурії можлива в умовах первинної ланки медичної допомоги.
• Якщо протеїнурія не є перехідною, показане кількісне визначення білка, що виділяється з сечею.
  • В якості первинного аналізу завдяки легкості забору матеріалу можна використовувати альбумін-креатинінове співвідношення у середній порції ранкової сечі. Див таблицю [табл.|T1].
  • Для кількісного визначення протеїнурії використовують аналізи на добову протеїнурію або швидкість екскреції альбуміну протягом ночі.
• У разі наявності в зразку сечі не лише білка, а і еритроцитів, або при порушенні функції нирок (підвищення рівня креатиніну в плазмі), слід завжди шукати причину порушення функції нирок, у більшості випадків - терміново.
• Гіпертензія у поєднанні з протеїнурією може вказувати на ураження нирок.
• Безсимптомним пацієнтам дообстеження у спеціалізованій медичній установі показане, якщо добова екскреція білка з сечею перевищує 1 г (відповідає альбумін-креатиніновому співвідношенню 60 мг/ммоль; таблиця [табл.|T1] ), навіть за відсутності будь-яких інших відхилень у результатах лабораторних обстежень.
• Слід завжди шукати причину протеїнурії, обсяг якої відповідає нефротичному діапазону (понад 3 г/24 год), а раптовий розвиток нефротичного синдрому [настанова 00227 |Нефротичний синдром] є показом до екстреної консультації.
• При виявленні протеїнурії у вагітної жінки завжди слід зважати на можливість розвитку прееклампсії [настанова 00554 |Antenatal clinics and sp…]