Вакцинація

Вакцинація є найбільш ефективним засобом профілактики грипу. Введення вакцини проти грипу особам з ризиком розвитку ускладнень грипу є єдиною найважливішою мірою запобігання або ослаблення грипу, таким чином зменшуючи захворюваність, госпіталізацію та смертність.

Щорічно розробляються нові вакцини проти грипу, щоб спробувати відповідати штаму вірусу, який, за прогнозами, буде переважати в майбутньому зимовому сезоні грипу. Ефективність вакцини проти грипу зменшується, коли з’являються нові штами вірусу грипу, які не дуже добре відповідають штамам вакцини.

Вакцинація проти грипу знижує ризик виникнення грипу в середньому на 60% у здорових дорослих віком до 65 років.¹¹ Після вакцинації у більшості дорослих вироблюяться антитіла в кількості, достатній для захисту від штамів вірусів, включених у вакцину.

Люди похилого віку можуть мати слабшу імунну відповідь на вакцинацію проти грипу, але вакцина може зменшити тривалість та тяжкість симптомів, якщо виникне інфекція. Передбачається, що вакцинація проти грипу знижує ризик грипу у людей похилого віку на 28–58% залежно від ступеня відповідності штамів вакцини та поточних циркулюючих штамів грипу.¹²

СЕЗОННА ПРОГРАМА ВАКЦИНАЦІЇ МЕШКАНЦІВ ТА ПЕРСОНАЛУ

Заклади повинні мати на меті вакцинацію принаймні 95% усіх працівників та всіх мешканців закладів постійного проживання до початку сезону грипу.

МЕШКАНЦІ

Австралійський посібник з імунізації (The Australian Immunisation Handbook) рекомендує щорічну вакцинацію проти грипу всіх мешканців закладів стаціонарної допомоги та закладів постійного проживання через високий рівень передачі грипу та ускладнень, пов’язаних з грипом під час спалахів в цих закладах.⁵ Крім того, в Посібнику рекомендується щорічна вакцинація проти грипу дорослих віком від 65-ти років і людей з підвищеним ризиком ускладнень від грипу.

Вакцинація знижує ризик госпіталізації через грип та ризик виникнення пневмонії; знижує смертність від усіх причин серед мешканців цих закладів віком від 65-ти років. Постійний захист вимагає своєчасної щорічної вакцинації.

Мешканцям закладів постійного проживання також може бути рекомендовано пневмококову вакцину: зверніться до поточного видання The Australian Immunisation Handbook⁵.

Протокол вакцинації кожного мешканця повинен зберігатися в реєстрі вакцинації. Після переведення до іншого закладу реєстрація вакцинації мешканця повинна бути передана до приймаючого закладу.

ПЕРСОНАЛ

Австралійський довідник з питань імунізації рекомендує щорічну вакцинацію проти грипу всіх медичних працівників, персоналу та волонтерів, які працюють в будинках догляду та інших закладах тривалої медичної допомоги.3 Вакцинація проти грипу персоналу закладів інтернатського типу захищає їх і забезпечує додатковий рівень захисту осіб з високим ступенем ризику.

Вакцинація працівників закладів інтернатського типу проти грипу може скоротити відсутність працівників у періоди помірної активності грипу та допомогти запобігти захворюваності на грип, госпіталізації та смертності серед мешканців. ^{14, 15, 16, 17}

Вакцинація непостійних співробітників закладів інтернатського типу, які працюють у декількох місцях, може бути складною задачею, оскільки вони можуть пропустити вакцинацію штатних працівників. Проте, вони є важливою цільовою групою для вакцинації, щоб зменшити ризик поширення грипу в закладах постійного проживання та між робочими місцями.

Задокументовані дані про статус вакцинації кожного співробітника повинні бути записані в реєстрі вакцинації.

ПОЛІТИКА ВАКЦИНАЦІЇ

Заклади постійного проживання повинні мати політику вакцинації проти грипу як для мешканців, так і для персоналу, і забезпечити оновлення та впровадження політики щороку.

В даний час вакцина проти грипу доступна безкоштовно для всіх австралійців віком від 65-ти років, корінних жителів та жителів Торесових островів віком до 5-ти років та старше 15-ти років, вагітних та осіб віком від 6-ти місяців з медичними захворюваннями, які можуть призвести до тяжкого грипу.

Додаткову інформацію про групи, які мають право на безкоштовну вакцину проти грипу, наведено на веб-сайті програми Immunize Australia (www.immunise.health.gov.au).

Заклади постійного проживання повинні забезпечити:

• Планування вакцинації мешканців кожен рік перед сезоном грипу (ідеально в березні/квітні).
• Організацію відділень вакцинації персоналу клінік перед кожним сезоном грипу (ідеально в березні/квітні).
• Підтримання оновлення реєстру вакцинації як мешканців, так і персоналу.
• Встановлення цілей, принаймні 95% охоплення вакцинацією як мешканців, так і персоналу і прагнути досягнення цього.

СТРАТЕГІЇ ВАКЦИНАЦІЇ ПЕРСОНАЛУ

Заклади постійного проживання повинні розглянути програми вакцинації, які використовують низку стратегій для покращення використання вакцини серед персоналу.

Стратегії, пов’язані з успішними програмами вакцинації персоналу закладів постійного проживання, включають наступне:

• Надання безкоштовної або субсидованої вакцини проти грипу (особливості найбільш успішних програм).
• Забезпечення вакцинації працівників у клініках на робочих місцях, забезпечення включення всіх працівників, включаючи працівників, які працюють не постійно, неповний робочий день та у нічні зміни.
• Освіта для покращення знань, допомагає розвіяти неправильні уявлення про вакцину та підкреслити користь для співробітників та мешканців.
• Участь місцевих керівників персоналу та захисників вакцинації.
• Чітка політика вакцинації проти грипу пов’язана з більш широкою політикою контролю за інфекціями та програмами охорони здоров’я персоналу.
• Включення визнання, винагороди та стимулів для вакцинованих працівників.

ВАКЦИНАЦІЯ ЧЛЕНІВ СІМ’Ї ТА ПОСТІЙНИХ ВІДВІДУВАЧІВ

Члени сім’ї мешканців та інших відвідувачів потенційно можуть передавати грип жителям закладу. Заклади постійного проживання повинні порадити всім постійним відвідувачам розглянути щорічну вакцинацію проти грипу як для власного захисту, так і для захисту мешканців.

Seasonal Influenza in Adults and Children – Diagnosis, Treatment, Chemoprophylaxis, and Institutional Outbreak Management: Clinical Practice Guidelines of the Infectious Diseases Society of America (2009)