Автор: Mervi Starck. Редактор оригінального тексту: Sari Atula. Дата останнього оновлення: 2018-06-25

Дослідження

Клінічний анамнез

  • Тривалість і раннє виникнення симптомів
  • Розвитку симптомів часто передують маніпуляції у слуховому каналі, інші травми, плавання чи потрапляння води до вуха.
  • Наявність в анамнезі алергій, захворювань шкіри і системних хвороб, як-от діабет.
  • Будь-які медикаменти і косметичні засоби, що застосовуються у вухо або навколо нього, можуть сприяти розвитку зовнішнього отиту.

Обстеження і клінічні дані

  • Див. таблиця [табл.|T1]
  • При гострому зовнішньому отиті вухо чутливе (іноді - болісне) на дотик.
  • Особливо болісними є рух вушної раковини і натискання на козелок.
  • Для полегшення огляду і підвищення ефективності лікування вушний канал, за необхідності, слід ретельно очистити. Спочатку механічно видаляється будь-який детрит, потім вушний канал промивають фізіологічним розчином і висушують відсмоктувачем.
  • При гострому зовнішньому отиті шкіра слухового ходу гіперемована, волога, набрякла і часто вкрита гнійними виділеннями. Навіть може спостерігатися невеликий абсцес на латеральній стінці вушного каналу. Набряк вушного каналу може унеможливити огляд барабанної перетинки.
  • При грибковій інфекції вушний канал може бути вкритий білуватими нашаруваннями чи сіро-чорною плівкою.
  • Свербіж - основний симптом при хронічному запаленні. Шкіра часто стоншена або лущиться.
  • Слід перевірити стан барабанної перетинки для виключення гострого або хронічного середнього отиту. Барабанну перетинку слід перевірити при наступному візиті, якщо спочатку це було неможливо через набряк.
  • Якщо вушний канал виглядає нормальним, слід розглянути інші джерела болючості/болю, як-от скронево-нижньощелепний суглоб або глотка.

Таблиця T1. Ознаки, симптоми та лікування гострого і хронічного зовнішнього отиту
Гострий зовнішній отит Хронічний зовнішній отит
Початок симптомів Від годин до днів Дні, тижні або місяці
Фактори ризику Маніпуляції у вухах; потрапляння води до вуха; захворювання шкіри Маніпуляції у вухах; потрапляння води до вуха; захворювання шкіри
Біль Від легкого до важкого Немає чи легкий
Шкіра слухового ходу Набрякла, гіперемована При вході у вушний канал часто спостерігаються лущення, іноді - стоншення, виразки, потріскана шкіра.
Виділення Гнійні Відсутні або прозорі
Аналгезія Обов‘язково Зазвичай не обов’язково
Лікування Краплі з антибіотиком/глюкокортикоїдом, у легких випадках - антисептики Монотерапія глюкокортикоїдами в краплях чи мазі, догляд за шкірою слухового ходу у нетяжких випадках

Лабораторні і візуалізаційні дослідження

  • При персистуючому запаленні чи хронізації показаний бактеріологічний і грибковий посів.
  • Диференційна діагностика між гострим, фульмінантним зовнішнім отитом і гострим мастоїдитом може бути важкою. Однак, при зовнішньому отиті немає випоту в середньому вусі. В проблемних випадках слід розглянути комп’ютерну томографію (КТ) вух.

Пошук Всі результати