Супровід пацієнта

• Основні проблеми при дослідженні сечі пов’язані із забором матеріалу, заповненням і маркуванням контейнерів, транспортуванням та коректним внесенням деталей анамнезу в медичну інформаційну систему. Пацієнту потрібно дати і усні, і письмові інструкції (за потреби, різними мовами; з чітко вказаними контактними даними та робочими годинами лабораторії). Розподіл обов‘язків та процедур, необхідних для належного супроводу пацієнта, повинен бути узгодженим в закладі надання медичної допомоги, наприклад, соціальна допомога.

Фактори, пов‘язані з підготовкою пацієнта, що можуть впливати на результати аналізу сечі

• Концентрація зразка сечі
  • Нічне голодування (якщо можливе) забезпечить достатню концентрацію сечі. Пацієнт може випити максимум одну склянку води вранці. Лише пацієнти з видимою дегідратацією можуть пити більше. Розведений зразок може давати хибно негативні результати (потрібно брати до уваги при інтерпретації).
  • Для визначення найменших порушень у складі сечі, необхідно отримати концентровану ранкову порцію, якщо гострі симптоми пацієнта не перешкоджають цьому. Якщо пацієнт приходить у неробочі години (нейрогенний сечовий міхур, абдомінальний біль, гостра гематурія тощо), час забору матеріалу не враховується, але потрібно враховувати особливості добового діурезу при інтерпретації результатів (кількість екскреції води в нічний час може збільшуватись від 20–50 мл/год до 200 мл/год або навіть до 500 мл/год протягом дня, внаслідок чого розведена сеча може ускладнювати виявлення частинок, білків або уропатогенів при посіві).
• Фізичні вправи
  • Забір зразку вранці після нічного відпочинку дає можливість уникнути виявлення ортостатичної протеїнурії та протеїнурії внаслідок фізичного навантаження (альбумін/креатинінове співвідношення визначається у ранковій порції сечі та у ще одній, зібраній протягом дня), якщо вони не є метою дослідження.
• Час перебування сечі в сечовому міхурі
  • Для виділення росту бактерій, сеча повинна перебувати в сечовому міхурі протягом 4–6 годин перед забором матеріалу (для E. coli, тривалість клітинного циклу становить близько 2 годин).
  • При амбулаторній допомозі, практичніше досліджувати другу концентровану ранкову порцію (забір матеріалу в лабораторії), ніж матеріал зібраний вдома.
  • Матеріал, що знаходився у сечовому міхурі менше, ніж 4 години може бути взятий у пацієнтів з дизурією. Це потрібно враховувати при інтерпретації результатів.
• Медикаменти
  • Лабораторію потрібно проінформувати про прийом будь-яких антибактеріальних засобів для проведення тесту на чутливість до будь-яких культур уропатогенів.