Ознаки та критерії діагностики захворювання

Код МКХ –10 С-11

Хворі скаржаться на утруднення або відсутність носового дихання, виділення з порожнини носа, головний біль, зниження слуху збільшення лімфатичних вузлів на шиї (присутні у 75% і часто двобічні та задні.) носова кровотеча, дзвін у вухах, рецидивний середній отит, розлад функції черепних нервів (звичайно ІІ-ІV або ІХ-ХІІ пар).

При риноскопії в носовій частині глотки визначається пухлина бугристої консистенції, яка поширюється чи порожнину носа, чи основу черепа, або в ротову частину глотки, чи верхньощелепну пазуху. На шиї пальпуються збільшені лімфатичні вузли з однієї або обох боків.

Умови, в яких повинна надаватись медична допомога

Хворі підлягають амбулаторному лікуванню проведенні телегаматерапії у міському онкодиспансері, обласному онкодіспансері, інститутах радіології, онкології, отоларингології.

Діагностична програма

• Анамнез
• Пальпація лімфовузлів шиї
• Фарингоскопія
• Риноскопія (передня, задня)
• Отоскопія, отомікроскопія
• Ендоскопія носа, носової частини глотки
• Рентгенографія параназальних синусів в двох проекціях
• Рентгенографія органів грудної порожнини
• Ультразвукове дослідження шиї
• Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
• Томографія лицьового черепу та голови (КТ чи МРТ)
• Цитологічне дослідження (мазки-відбитки)
• Біопсія пухлини доступом через ніс або рот та гістологічне дослідження (при необхідності імуногістохімічне дослідження)
• Аудіограма, тимпанограма при необхідності.
• При загрозі кровотечі біопсія проводиться в стаціонарі.

Лабораторні дослідження:

• Загальний аналіз крові з тромбоцитами
• Коагулограмма, фібріноген
• Визначення групи крові (АВ0), Rh-фактора
• Реакція Вассермана (RW)
• Визначення антитіл до ВІЛ (при згоді пацієнта)
• Біохімічне дослідження крові (печінковий та нирковий комплекс)
• Цукор крові
• Загальний аналіз сечі