Загальна характеристика захворювання

Код МКХ 10 L02.1

Визначення захворювання. Аденофлегмона - гнійне запалення клітковини, що оточує лімфатичні вузли, ускладнення гострого лімфаденіту.

Етіологія. Стафілококи, стрептококи, синьогнійна паличка, протей, гемофільна паличка.

Патогенез. В результаті проникнення інфекції з мигдалика до шийних лімфатичних вузлів (частіше - до верхніх вузлів, що розташовані по передньому краю грудинно-ключично-сосковидного м'язу) розвивається гострий лімфаденіт, абсцедування та некроз вузла, паралімфаденіт, аденофлегмона.

Умови, в яких повинна надаватись медична допомога

У відділеннях оториноларингології, загальної або торакальної хірургії районної, міської, обласної лікарні. Хворі на аденофлегмону лікуються в умовах профільного хірургічного стаціонару.

Ознаки та критерії діагностики захворювання

Скарги хворого на підвищення температури тіла до 38-40°С, остуда, головний біль, загальна слабкість, поява болючої припухлості розміром з куряче яйце в верхніх відділах бокової поверхні шиї, різкий біль в горлі, пов'язаний з локалізацією первинного осередками, що призвело до розвитку аденофлегмони. Анамнез. Наявність в анамнезі патологічних станів, що призводять до розвитку аденофлегмони (паратонзилярні, латерофарингеальні, внутрішньомигдаликові абсцеси тощо).

Дані клінічного огляду. Шкіра над лімфовузлами гіперемована, пальпація болісна, лімфовузли зливаються між собою та оточуючими тканинами, стають малорухомими. Визначається дифузна гіперемія, щільний, без чітких контурів інфільтрат з вогнищами розм'якшення. Для визначення локалізації абсцесу проводиться пункція інфільтрату товстою голкою.

Лабораторні показники змінені (лейкоцитоз 15-20 тис), зсув формули ліворуч.

Діагностична програма

1. Загальний огляд ЛОР-органів.
2. Лабораторні обстеження:
   • загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
   • цукор крові;
   • загальний аналіз сечі;
   • посів гнійного вмісту аденофлегмони для визначення мікрофлори та її чутливості до антибіотиків.
3. Інструментальні:
   • Рентгенографія органів грудної порожнини.