наказ МОЗ України від 24.03.2009 № 181

Загальна характеристика захворювання

Код МКХ 10 J35

Визначення захворювання. Хронічний тонзиліт є захворюванням, інфекційно-алергічного характеру з місцевими проявами у вигляді стійкої запальної реакції піднебінних мигдаликів, що морфологічно виражається альтерацією, ексудацією та проліферацією.

Етіологія. Домінуюче місце в етіології хронічного неспецифічного тонзиліту займає асоціація гемолітичного стрептокока групи А, стафілокока, аденовірусів.

Патогенез. Формування вогнища хронічного запалення та розвиток тонзилогенних процесів в організмі зумовлені інтоксикацією організму внаслідок всмоктування токсинів мікроорганізмів та продуктів запалення в мигдаликах, утворення пробок в лакунах, пов'язане з порушенням помпового механізму мигдаликів, сенсибілізацією організму, виникненням патологічних імпульсів та дистонією вегетативної нервової системи.

Ознаки та критерії діагностики захворювання

Хворий вказує на часті ангіни (3-4 рази на рік), наявність тонзилогенної інтоксикації, субфебрилітету, неприємного запаху та дискомфорту в глотці, паратонзилярні абсцеси. В анамнезі наявність вищевказаних скарг, наявність ревматизму, поліартриту, гломерулонефриту та інших метатонзилярних захворювань.

При клінічному огляді визначається наявність місцевих ознак хронічного тонзиліту при орофарингоскопії:

  • гіперемія та валикоподібне потовщення країв піднебінних дужок;
  • рубцеві спайки між мигдаликами та піднебінними дужками;
  • розрихлені або рубцево-змінені та ущільнені мигдалики;
  • казеозно-гнійні пробки або рідкий гній в лакунах мигдаликів;
  • регіонарний лімфаденіт – збільшення защелепних лімфатичних вузлів.

Лабораторні показники в нормі або помірно змінені, може спостерігатись лейкоцитоз 9-11 тис.), незначний зсув формули в вліво.

Умови, у яких повинна надаватись медична допомога хворому.

Хворі на хронічний тонзиліт підлягають консервативному лікуванню та нагляду у ЛОР-кабінеті поліклініки. Для проведення оперативного лікування вони направляються у ЛОР - відділення районної, міської, обласної лікарень.

Діагностична програма

  1. Огляд ЛОР-органів, орофарингоскопія – щоденно.
  2. Лабораторні обстеженні:
    • загальний аналіз крові з формулою, час згортання крові;
    • загальний аналіз сечі;
    • імунограма;
    • бактеріологічне дослідження вмісту з лакун ( визначення мікрофлори та чутливості до антибіотиків);
    • ЕКГ (при наявності скарг з боку серцево-судинної системи).

Пошук Всі результати