Ознаки та критерії діагностики захворювання

Пацієнти скаржаться на неприємні відчуття в глотці, несильний біль при ковтанні та жуванні, неприємний запах з рота, слинотечу, збільшення защелепних лімфовузлів.

Анамнез. На початку захворювання відсутні суб'єктивні відчуття, виразка прогресує, і тільки через 2-3 тижні з'являються скарги. Звичайно хворі звертаються за допомогою пізно.

Дані клінічного огляду. Під час фарингоскопії в ділянці верхнього полюса одного з піднебінних мигдаликів виявляють сірувато-жовтий наліт, який легко знімається, та виразкову поверхню з нерівними краями, трохи кровоточиву. На боці виразки збільшені та болючі в разі пальпації регіонарні лімфовузли. Загальний стан при цьому задовільний, температура тіла нормальна або субфебрильна.

Умови, у яких повинна надаватись медична допомога хворому

Лікування фузоспірохетозної ангіни проводять амбулаторно або в інфекційному стаціонарі при участі оториноларинголога.

Діагностична програма

1. Загальний огляд ЛОР органів
2. Лабораторні:
   • бактеріоскопія мазків зі слизової оболонки глотки та носа на наявність палички дифтерії (BL);
   • бактеріоскопія і бактеріологічний посів мазків із виразки для виявлення збудника та чутливості до антибіотиків;
   • аналіз крові на реакцію Вассермана;
   • загальний аналіз крові з формулою;
   • загальний аналіз сечі.
3. Інструментальні:
   • рентгенографія органів грудної порожнини.

Лікувальна програма

Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортимету

Загальне лікування:

• антибактеріальна терапія (пеніциліни, амінопеніциліни, цефалоспорини);
• антигістамінні препарати;
• вітаміни групи В, С.

Місцеве лікування:

• змащування виразки 1-2 рази на добу 2% розчином метиленового синього; 10% розчином азотно-кислого срібла (ляпісу);
• полоскання ротоглотки 3-4 рази на добу рожевим розчином перманганату калію;
• 3% розчином перекису водню.

Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту

Консультації лікарів онколога, фтизіатра, венеролога.

Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування

Нормалізація фарингоскопічної картини – загоєння виразки.

Тривалість лікування в стаціонарі: від 3 до 5 днів.

Критерії ефективності лікування

Загоєння виразки на мигдалику, зникнення дискомфорту або болю в горлі, регіонарного лімфаденіту.

Можливі побічні дії та ускладнення

Поширення процесу на слизову оболонку ротової порожнини

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Дієта: легкозасвоювана, вітамінізована, переважно молочно-рослинна, не подразнююча.

Вимоги до режиму праці, відпочинку, реабілітація

Працездатність не порушується. Хворі реабілітації та диспансерного спостереження не потребують.

Ступінь наукової доказовості запропонованих медичних технологій

Рівень доказовості С

Директор Департаменту організації медичної допомоги М.П. Жданова