наказ МОЗ України від 24.03.2009 № 181

Ознаки та критерії діагностики хворих з хронічним мірингітом

Код МКХ 10 Н 73.1

Хронічний мірингіт – це тривале запальне захворювання барабанної перетинки. Може виникати як із гострого мірингіту, так і минаючи гостру стадію.

Хронічний мірингіт часто являється наслідком зовнішніх або середніх отитів, коли запальний процес там закінчується, а залишається лише на барабанній перетинці.

Умови, у яких повинна надаватись медична допомога

Лікування проводиться в амбулаторних умовах ЛОР-кабінетів поліклінік. Дієтичних обмежень при відсутності супутніх захворювань не потрібно.

Хворі можуть проходити лікування без відриву від виробничого процесу.

Діагностична програма

Хронічний мірингіт в більшості випадків не відзначається болем у вусі. Хворих турбує незначне зниження слуху і відчуття тиску в вусі. Але головною ознакою захворювання є сверблячка, іноді нестерпна у вусі.

Хвороба відзначається тривалим перебігом, важко піддається лікуванню. Можливі рецидиви. Такі випадки нерідко пов'язані з тим, що в перебігу захворювання приймає участь грибкова мікрофлора.

Отоскопічно барабанна перетинка потовщена, жовтувато-сірого кольору з розширеними радіарними судинами.

В окремих випадках хронічного мірингіту на поверхні барабанної перетинки з'являються грануляційні нарости, що дуже затруднюють лікування мірингіту.

Обстеження слуху визначає різною мірою виражений кондуктивний компонент приглухуватості.

Мікробіологічні дослідження виділень з вуха виявляють наявність бактеріальної або грибкової мікрофлори.

Рентгенографічні дослідження скроневої кістки застосовуються лише в складних для діагностики випадках, при диференціації захворювання з хронічними середніми отитами.

Загальні аналізи крові та сечі змінюються в досить рідких випадках.

Показані консультації офтальмолога, дерматолога, невропатолога, ендокринолога.

Обов'язкові діагностичні дослідження: отоскопія, аудіометрія, рентгенографія за Шюллером, загальний аналіз крові, сечі, при наявності гноєтечі – мікробіологічне дослідження, при видаленні грануляцій з поверхні перетинки – патогістологічне дослідження.

Факультативні методи дослідження: КТ скроневих кісток, дерматолога, ендокринолога.

Пошук Всі результати