наказ МОЗ України від 24.03.2009 № 181

Ознаки та критерії діагностики захворювання

Код МКХ 10 Н 70.1

Хронічний мастоїдит – це тривале запальне захворювання мукоперіосту і кісткової тканини соскоподібного відростка, що є наслідком гострого запального процесу середнього вуха (гострого мастоїдиту).

Захворювання може тривалий час існувати без клінічних проявів і симптоми можуть виникати при загостренні патологічного процесу.

Хронічний мастоїдит може проявлятися больовими відчуттями в завушній ділянці, особливо при надавлюванні, зниженням слуху, підвищення температури майже ніколи не буває, або виявляється лише при загостренні. Гноєтеча з вуха частіше відсутня.

Умови, у яких повинна надаватись медична допомога

Лікування хворих на хронічний мастоїдит повинно проводитися в умовах ЛОР-стаціонару обласних лікарень та Центрів мікрохірургії вуха.

Діагностична програма

Отоскопічно барабанна перетинка частіше пастозна, із згладженими пізнавальними контурами, світловий рефлекс відсутній. Гіперемія барабанної перетинки визначається рідко. Часто буває зовсім нормальна отоскопічна картина. При пальпації в завушній ділянці визначається болючість. Найбільш об'єктивною ознакою хронічного мастоїдіту є нориці, що йдуть до поверхні соскоподібного відростка або в зовнішній слуховий прохід з яких виділяється гнійний вміст.

При аудіометрії визначається порушення слуху за кондуктивним типом.

Бактеріологічні дослідження виконуються при наявності виділень з вуха, або з нориці.

Рентгенографія соскоподібних відростків за Шюллером, особливо комп'ютерна томографія скроневих кісток дають змогу встановити наявність деструктивно-проліферативних змін в мастоїдальній ділянці і, таким чином, мають важливу роль у встановленні діагнозу.

Обов'язкові діагностичні дослідження: отоскопія, аудіометрія, при наявності гноєтечі – бактеріологічне дослідження виділень з вуха, рентгенографія за Шюллером.

Факультативні методи дослідження: КТ скроневих кісток.

Пошук Всі результати