Запальний процес y дітей частіше локалізується у глотковому мигдалику та переважно обтяжений наявністю аденоїдних вегетацій або алергії. Риніт рідко виникає як самостійний процес. Алергія та ГГМ – основні тригери затяжного перебігу. Клінічна картина риніту в дитячому віці може включати ознаки кон'юнктивіту, середнього отиту, аденоїдної гіпертрофії та бронхіальної астми. Інфекційний риніт не виключає наявність інших видів риніту. Неалергічний, неінфекційний риніт спричиняється різними поздразнюючими факторами, такими як забруднене повітря, дим, пил, пахучі речовини, сильний вітер, гастроезофагеальний рефлюкс, a у дітей старшого віку – він гормональний (гіпотиреоз, вагітність), медикаментозний (бета-блокатори, контрацептиви, HП33), нейрогенний, вазомоторний, ідіопатичний. Факторами ризику XP у дітей є посилена експозиція до інфекційних чинників протягом перших років життя, особливо коли дитина постійно відвідує дитячі колективи, загальна незрілість імунної системи, соціальні та екологічні фактори. Клінічні особливості ХР у дітей: утруднене носове дихання, гугнявість, частий тривалий кашель (внаслідок та затікання слизових виділень у гортань), порушення сну та апетиту, субфебрильна температура тіла, головний біль, загальна слабкість, енурез. Нерідко запальний процес поширюється на бічні валки, слухову трубу та слизову оболонку глотки.
Отже, особливостями ринітів у дітей є риносинусит з носовими поліпами або без них, механічні фактори (викривлена перегородка, гіпертрофічні носові раковини, гіпертрофія аденоїдів, анатомічні варіанти в остіомеатальному комплексі, сторонні тіла, атрезія хоан), пухлини (доброякісні, злоякісні), гранульоми (гранулематоз Вегенера, саркоїдоз, злоякісна серединна деструктивна гранульома), дефекти війок та спинномозкова ринорея.
Нові підходи міжнародних рекомендацій (EPOS 2020, ARIA, ICAR та ін.) і можливості сучасної ранньої діагностики та лікування захворювань ВДШ дозволяють бути успішними лікарям та уникати небажаних помилок у рутинній практиці.
Детальніше про це дивіться у відео.
Розповідає Гавриленко Юрій Володимирович, д.мед.н., професор кафедри дитячої оториноларингології, аудіології та фоніатрії НУОЗ України імені П. Л. Шупика.
Запрошуємо переглянути запис прямого ефіру на тему "Запалення як мета комплексної терапії хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів"
Науково-практична SHDM.GRA
Науково-практичний кейс-марафон SHDM.SCHOOL
Лідерська програма для лікарів MEDFUTURE
Лікар розповідає про найсучасніші хірургічні методики лікування хронічного середнього отиту у дітей, зокрема про ендоскопічну хірургію вуха (переваги, особливості та недоліки методу, прилади для проведення – отоскоп, ендоскоп, мікроскоп, хірургічні техніки проведення, види хірургічних втручань та типи операцій при різних діагнозах і вроджених та набутих аномаліях).
Фармакотерапія починається з діагнозу. Основою успішної фармакотерапії є правильний діагноз, знання ключових ланок патогенезу захворювання, наявність лікарських речовин, здатних впливати на ключові ланки патогенезу захворювання, наявність лікарських засобів належної якості. Коли виникає запалення у певній ділянці організму, лікарська речовина у достатній кількості повинна потрапити саме в осередок запалення, а не обов’язково впливати на увесь організм.
Гострий середній отит найчастіше виникає як коморбідний процес на тлі гострого риносинуситу. Запорукою успіху в лікуванні є ретельна діагностика і призначення пацієнтам препаратів з доведеною ефективністю, які використовуються при лікуванні риносинуситу (протокол ГРС, ЕПОС 2020). Гострий средній отит потребує швидкого знеболювання. Адекватне знеболювання на початковій стадії ГСО важливе для результату лікування. Антибіотики не впливають на біль у перший день i незначно зменшують його через кілька днів. Парацентез при гнійних отитах виконується у 47% випадків.
Інформація, опублікована на даному сайті, орієнтована на загальне ознайомлення та жодним чином не може бути використана в якості медичних, практичних або комерційних рекомендацій. У зв’язку з цим, Сайт «Школи доказової медицини» не несе жодної відповідальності за негативні наслідки, отримані через використання матеріалів, викладених на даному сайті. Документація з фармацевтичних продуктів не є рекламою та не призначена для того, щоб використовувати її замість консультації з кваліфікованими фахівцями в галузі медицини та інших галузях. Документація з фармацевтичних продуктів надається за вашою згодою відповідно до вимог ч.ч. 1, 2 ст. 15 Закону України «Про захист прав споживачів» від 12.05.1991 р. № 1023-XII. Якщо вам потрібна консультація з конкретного питання, пов’язаного зі здоров’ям, необхідно звернутися до фахівців- професіоналів.
Продовжуючи своє перебування на сайті, ви підтверджуєте свою згоду на дистанційне отримання інформації про лікарські та косметичні засоби (включаючи інформацію про рецептурні лікарські засоби) на підставі вимог ч.ч. 1, 2 ст. 15 Закону України «Про захист прав споживачів» від 12.05.1991 р. № 1023-XII.
Уся інформація, яка міститься на даному сайті, подана з освітньою метою виключно для медичних та фармацевтичних працівників і не замінює консультації лікаря.