Гострий та хронічний інфекційний риніт

Інфекційний риніт може бути гострим та хронічним. Він може варіювати від вторинного самообмеженого риніту, від звичайних вірусних інфекцій верхніх дихальних шляхів, до тяжчих захворювань, спричинених іншими збудниками, наприклад, грибкових інфекцій у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Гострий інфекційний риніт зазвичай є наслідком вірусів, але вторинна бактеріальна інфекція із залученням синусів (бактеріальний риносинусит) може бути його ускладненням. Вірусні інфекції становлять 98% гострого інфекційного риніту. Симптоми гострого інфекційного риносинуситу включають закладеність носа, слизисто-гнійні виділення з носа, біль і тиск, головний біль, порушення нюху, постназальний дренаж і кашель. Хоча ці симптоми можуть накладатися й імітувати АР, наявність періодичної сезонної моделі симптомів, наявність очевидного алергічного тригера та симптоми свербіння в носі або очах переконливо вказують на діагноз АР. Вірусний риносинусит (або звичайна застуда) — це гострий риніт, спричинений респіраторними вірусами. При цьому на риновірус та коронавірус припадає приблизно 50% випадків. Симптоми ГВРС неспецифічні й можуть перекриватися низкою інших станів, від яких його слід відрізняти. ГВРС є захворюванням, при якому одужання, у більшості випадків, відбувається без активної фармакотерапії. Незначна частина ГВРС трансформується у бактеріальний ГРС і потребує лікування антибактеріальними лікарськими засобами. Щодо симптоматичного лікування ГВРС, існують дані, що недоцільно застосовувати інтраназальні кортикостероїди для полегшення симптомів звичайної застуди. Антигістамінні препарати мають обмежений короткостроковий позитивний вплив на вираженість загальних симптомів у дорослих. Багаторазові дози деконгестантів можуть мати незначний позитивний вплив на суб'єктивні показники закладеності носа у дорослих зі звичайною застудою. Крім того, відомо, що парацетамол може допомогти полегшити закладеність носа та ринорею, але не полегшує інші симптоми застуди. НПЗП може допомогти послабити дискомфорт або біль, спричинені звичайною застудою; застосування комбінації антигістамінів, анальгетиків та деконгестантів мають деяку загальну перевагу в дорослих і дітей старшого віку. Антибіотики ефективні у пацієнтів з симптомами та ознаками, які вказують на ГБРС. Хоча симптоми ГРС можуть перекриватися та імітувати симптоми АР, наявність сезонних симптомів, алергічного тригера і симптоми свербіння в носі або очах переконливо свідчать про діагноз АР.

Неспецифічний (катаральний) риніт, як правило, супроводжує хронічний синусит. Специфічний – туберкульоз, сифіліс носа, склерому, проказу.

Детальніше про це дивіться у відео.

Розповідає Пухлик Сергій Михайлович, доктор медичних наук, професор.