Чому у пацієнтів з САН шлях до діагнозу може тривати десятиліттями?
На жаль, пацієнти із САН можуть роками шукати порятунку. Але є три головні меседжи, які мають застерегти будь-якого лікаря.
Переважно вони виявляються на обличчі та кінцівках. Набряк шкіри кінцівок супроводжується відчуттям напруження у шкірі, іноді з появою пухирів, характерні набряки кистей, рук, ступнів, властиве обмеження рухів уражених кінцівок.
Набряк обличчя супроводжується відчуттям жару, головним болем. Набряк гортані і голосової щілини: труднощі під час ковтання, захриплість голосу та його зміни, задишка, у тяжких випадках – задуха.
Типові характеристики набряку при САН:
Набряк черевної порожнини – який супроводжує інтермітуючий біль у животі. Характерний глибокий наростаючий, можливо, переймоподібний біль, у гострій фазі – гострий біль, блювання/нудота, зниження тиску, холодні руки та ноги, запаморочення, можливі непритомність, згодом біль поступово минає. Тривалість абдомінального болю зазвичай становить від 2 до 4 днів та значуще впливає на працездатність осіб із САН.
Набряк при САН зникає самостійно, але більшість пацієнтів і лікарів пов’язують це з результатом лікування.
Важливо пам’ятати, що такий дисонанс (ефект від глюкокортикостероїдів що наступає не відразу, а через 3-5 діб(!)) є приводом для переоцінки ефективності проведеного лікування та, в цілому перегляду діагнозу.
Алергічний набряк асоціюється з впливом тригерів (алергенів) та може маніфестувати такими проявами, як кропив’янка, генералізований свербіж, бронхоспазм, артеріальна гіпотензія. При цьому застосування АГП, глюкокортикоїдів та адреналіну зазвичай сприяє швидкому та повному зникненню симптомів.
Підозру на САН підтверджується детальним сбором сімейного анамнезу. Початок симптомів у дитячому/підлітковому віці, рецидивуючий біль у животі, поява набряків верхніх дихальних шляхів, відсутність відповіді на антигістамінні засоби, глюкокортикоїди й адреналін, наявність продромальних симптомів та/або відсутність кропив’янки.
Потрібно визнати, що обізнаність лікарів, як первинної ланки, так і вузьких спеціалістів щодо даної патології, допоможе запобігти частим діагностичним помилкам та збереже час. Що при гострому нападі САН у ділянці обличчя та шиї може зберегти життя вашому пацієнту.
VV-MEDMAT-58945
Запрошуємо переглянути запис прямого ефіру на тему "Закладеність носа"
Складні питання «простого» нежитю
SHDM.FORUM'24: Головна подія року!
Конференція MEDONNA
З історії ангіоневротичного набряку: Квінке 1882, Вільям Ослер 1888. САН: сімейний анамнез. Визначення механізму розвитку САН: дефіцит інгібітора. Типи САН. Ранній досвід лікування САН. Лікування САН за допомогою інгібітора С1-естерази.
Інформація, опублікована на даному сайті, орієнтована на загальне ознайомлення та жодним чином не може бути використана в якості медичних, практичних або комерційних рекомендацій. У зв’язку з цим, Сайт «Школи доказової медицини» не несе жодної відповідальності за негативні наслідки, отримані через використання матеріалів, викладених на даному сайті. Документація з фармацевтичних продуктів не є рекламою та не призначена для того, щоб використовувати її замість консультації з кваліфікованими фахівцями в галузі медицини та інших галузях. Документація з фармацевтичних продуктів надається за вашою згодою відповідно до вимог ч.ч. 1, 2 ст. 15 Закону України «Про захист прав споживачів» від 12.05.1991 р. № 1023-XII. Якщо вам потрібна консультація з конкретного питання, пов’язаного зі здоров’ям, необхідно звернутися до фахівців- професіоналів.
Продовжуючи своє перебування на сайті, ви підтверджуєте свою згоду на дистанційне отримання інформації про лікарські та косметичні засоби (включаючи інформацію про рецептурні лікарські засоби) на підставі вимог ч.ч. 1, 2 ст. 15 Закону України «Про захист прав споживачів» від 12.05.1991 р. № 1023-XII.
Уся інформація, яка міститься на даному сайті, подана з освітньою метою виключно для медичних та фармацевтичних працівників і не замінює консультації лікаря.