1 Скарги/анамнез:

Пацієнтка П., 35 р., скарги на пчихання, закладеність і рясні виділення з носа, головний біль, відчуття тяжкості в переніссі і в проекції приносових пазух, зниження працездатності, погіршення сну, роздратованість.

Анамнез:

Хворіє по кілька разів на рік. Останній епізод почався більше 10 днів тому. Захворювання розпочалося серед повного здоров’я із виділень і закладеності носа. Для покращення стану користується судинозвужуючими краплями.

2 Огляд:

температура тіла 36,8°C. Пальпація і перкусія в проекції лобних і верхньощелепових пазух, точках виходу n. n. supra - та infrajrbitalis не болючі. Відмічається гіперемія кон’юнктиви, симптом присмоктування.

Складка на носі

Географічний язик

Периорбітальний набряк

Ендоскопія носової порожнини:

слизова оболонка носа набрякла, блідо-рожева. Рясні слизові виділення в носових ходах, звуження просвіту носових ходів. Незначна девіація носової перегородки вправо.

3 Аналізи/ренген:

При первиному огляді ренгенографічні дослідження не назначають, т.я. вони не мають діагностичної ознаки між гострим чи хронічним ексудативним риносинуситом.

4 Діагноз:

Алергічний риніт

Клінічна настанова рекомендована для впровадження в Україні розширеною нарадою державних експертів від 30 листопада 2017р. затверджена на розширеній нараді державних експертів у відповідності до Наказу МОЗ України №1422 від 29.12.2016 р. та Наказу МОЗ України №302 від 21.03.2017

Читати протокол
  • ліквідація чи значне зменшення проявів АР (закладеності і виділень з носу, свербіжу, пчихання)
  • відновлення нюху
  • покращення якості життя хворих на АР (здатність повноцінно працювати, навчатись і відпочивати)
  • недопущення трансформування АР у БА
  • недопущення розвитку коморбідних захворювань або ускладнень (медикаментозний риніт, алергія до ліків, грибкові ураження, тощо)

5 Лікування:

У рекомендаціях ARIA пропонується поетапний підхід:

  • на 1-му етапі, відповідно до клінічного діагнозу, призначається терапія антигістамінними препаратами (АГП) та/або інтраназальними глюкокортикостероїдами (ІНГКС);
  • на 2-му етапі визначається ступінь тяжкості захворювання, якщо діагноз АР у пацієнта стає очевидним;

6 Оцінка ефективності лікування:

На 5 день, симптоми зменшилися

Тобто, має місце значне клінічне покращення на фоні протиалергійної терапії.

Пацієнтку треба направити на кронсультацію до лікаря алерголога на дообстеження (алерготести та інше). Лікування не переривати!

Пошук Всі результати