Сторонні тіла зовнішнього слухового ходу

Сторонні тіла зовнішнього слухового ходу найчастіше спостерігаються у дітей, які засовують собі в слуховий хід різні предмети: насіння, намистини, паперові кульки, деревину, листя, кісточки, горошини, ґудзики та інші дрібні предмети.

При живих сторонніх тілах показане вливання у зовнішній слуховий хід теплого гліцерину, рідкого маслянистого розчину або напівспиртових розчинів. Дані розчини призводять до загибелі та знерухомлення комах, зникнення неприємних больових відчуттів пацієнта. До надання медичної допомоги потрібно встановити вид стороннього тіла, його природу, які в нього краї (гострі, тупі, округлі), чи були спроби видалення стороннього тіла самостійно, чи мав пацієнт в анамнезі захворювання вуха. Небезпечно видаляти сторонні тіла не лікарем. Не потрібно видаляти сторонні тіла із зовнішнього слухового ходу за допомогою пінцету, що може призвести до проштовхування стороннього тіла із хрящового відділу в кістковий та можлива травма барабанної перетинки і заштовхування в середнє вухо.

Перед наданням медичної допомоги потрібно обов'язково провести пацієнту отоскопію, щоб виявити стороннє тіло, знати його форму, консистенцію, природу, розмір, рухомість та інше.

Лікування

1. Встановлення природи: якщо це живе стороннє тіло, то потрібно його знерухомити теплими олійними розчинами або напівспиртовими розчинами. Після цього проводиться промивання вуха теплою водою шприцем ємністю 100-150 мл.
2. При органічних сторонніх тілах, які мають здатність набухати (горох, боби) потрібно спочатку залити у вухо спиртові краплі, щоб викликати зморщення стороннього тіла.
3. Протипоказане промивання за наявності перфорації барабанної перетинки, при гострих сторонніх тілах, якщо стороннє тіло повністю обтурує зовнішній слуховий хід.
4. Сторонні тіла слухового ходу видаляють спеціальними гачками під контролем зору. Однозубий гачок обережно вводять по стінці слухового ходу за стороннє тіло, повертають на 90° і зворотнім рухом видаляють назовні. Маніпуляцію потрібно проводити дуже обережно, оскільки стороннє тіло може розміщуватись дуже близько до барабанної перетинки і можливе її пошкодження. Тому таку процедуру повинен проводити оториноларинголог.
5. Якщо стороннє тіло щільно вклинюється у зовнішній слуховий хід, існує набряк чи мацерація слухового ходу, розрив барабанної перетинки, гноєтеча, сильний біль, підвищення температури, показане оперативне втручання. Обов'язкова консультація оториноларинголога й при потребі – госпіталізація.

Література

Синдромно орієнтована оториноларингологія у загальній лікарській практиці. Діагностика та раціональна фармакотерапія Д.м.н., професор Попович В.І.