Лікування такого пацієнта слід проводити як пацієнта з позитивним статусом. Беручи до уваги респіраторні симптоми, вони будуть відповідати критеріям щодо підозрюваної інфекції COVID-19, крім того, у цій ситуації не буде часу на проведення відповідних діагностичних досліджень.
Дивіться нижче Стандартну настанову з проведення трахеостомії
У випадку необоротної причини обструкції дихальних шляхів, коли інтубація не є доцільною, слід провести трахеостомію у відповідності до стандартної настанови, яка наведена нижче
У цьому разі у пацієнтів з невідомим статусом COVID-19 недоцільне проведення редуктивного ларингеального оперативного втручання
Перед проведенням планової трахеостомії слід провести всім пацієнтам діагностичне дослідження для визначення статусу COVID-19
Трахеостомія є процедурою пов’язаною із високим ризиком, що обумовлений утворенням аерозолю (ENT-UK). Буде доцільним відкласти проведення трахеостомії до того моменту, коли закінчиться активна фаза COVID-19 (icmanaesthesiacovi-19.org)
Необхідно, щоб питання доцільності проведення трахеостомії пацієнту з позитивним статусом COVID-19 обговорили отоларинголог та лікар із відділення інтенсивної терапії
У випадку негативного результату тестування на COVID-19 слід дотримуватися стандартних правил проведення операції (хірургічна маска, стійка до проникнення рідин, хірургічний халат, рукавички и захист очей) (настанова для отоларингологів під час пандемії COVID-19)
Необхідно використовувати хірургічні маски, стійкі до проникнення рідини
Під час проведення хірургічної трахеостомії або заміни трахеостомічної трубки необхідно використовувати захист для обличчя та очей з-за небезпеки того секрету, що виділяється з дихальних шляхів, чи біологічних рідин. Можливе застосування наступних варіантів:
Індивідуальні засоби захисту (ІЗЗ) є лише частиною системи для запобігання інфікуванню медичного персоналу. На додаток до ІЗЗ важливе значення для зниження ризику має проведення заходів з дезінфекції та знезараження поверхонь, мінімізація непотрібних контактів пацієнтів із поверхнями, а також відповідна утилізація відходів. Вірус здатний зберігати життєздатність на протязі довгого часу у повітрі, а також упродовж багатьох годин і навіть днів на неабсорбуючих поверхнях (van Doremalen N et al, 2020). У тих приміщеннях, у яких проводилися процедури, що здатні викликати утворення аерозолю, через 20 хвилин необхідно здійснити прибирання (Public health England).
Адекватне використання ІЗЗ значно знижувало ризик інфікування медичного персоналу під час епідемії SARS (Loeb M et al, 2004).
Систематичний огляд ризиків інфікування медичних працівників, що був опублікований у 2012 році (van Doremalen N et al, 2020), на основі аналізу обмеженого числа джерел, розміщує процедури на дихальних шляхах у низхідному порядку наступним чином:
Запрошуємо переглянути запис прямого ефіру на тему "Запалення як мета комплексної терапії хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів"
Конференція MedX
Науково-практична SHDM.GRA
Науково-практичний кейс-марафон SHDM.SCHOOL
Розповсюдженість алергічного риніту. Клінічні рекомендації EPOS-2020 та ARIA-2019. ARIA-2019 та EPOS-2020: лікування. Ступені тяжкості перебігу АР. Принцип ступеневого підходу до лікування АР. ARIA-2019 та EPOS-2020: основні проблеми.
Інформація, опублікована на даному сайті, орієнтована на загальне ознайомлення та жодним чином не може бути використана в якості медичних, практичних або комерційних рекомендацій. У зв’язку з цим, Сайт «Школи доказової медицини» не несе жодної відповідальності за негативні наслідки, отримані через використання матеріалів, викладених на даному сайті. Документація з фармацевтичних продуктів не є рекламою та не призначена для того, щоб використовувати її замість консультації з кваліфікованими фахівцями в галузі медицини та інших галузях. Документація з фармацевтичних продуктів надається за вашою згодою відповідно до вимог ч.ч. 1, 2 ст. 15 Закону України «Про захист прав споживачів» від 12.05.1991 р. № 1023-XII. Якщо вам потрібна консультація з конкретного питання, пов’язаного зі здоров’ям, необхідно звернутися до фахівців- професіоналів.
Продовжуючи своє перебування на сайті, ви підтверджуєте свою згоду на дистанційне отримання інформації про лікарські та косметичні засоби (включаючи інформацію про рецептурні лікарські засоби) на підставі вимог ч.ч. 1, 2 ст. 15 Закону України «Про захист прав споживачів» від 12.05.1991 р. № 1023-XII.
Уся інформація, яка міститься на даному сайті, подана з освітньою метою виключно для медичних та фармацевтичних працівників і не замінює консультації лікаря.