Крововиливи в голосову складку виникають раптово, як правило, при співі на верхніх регістрах або в результаті голосної мови на межі крику. Виникнення крововиливу можливе і при сильному сухому кашлі. Часто крововилив може бути при ураженнях системи крові, ревматичних процесах, захворюваннях сполучної тканини, специфічних захворюваннях, при голосовому напруженні на фоні ГРВІ, вираженій гіпотонії голосових складок, у жінок при голосових навантаженнях під час menses.
Працездатність у цьому випадку залежить від локалізації крововиливу. Частіше крововилив в голосову складку є одностороннім. При цьому величина крововиливу може варіювати від дрібно-петехіального до повної імбібіції голосової складки, що зумовлює клінічну картину і перебіг патологічного стану. Голосова складка зазвичай інтенсивно гіперемована, блискуча. Моторика ураженої голосової складки може значно порушуватися. Протилежна голосова складка в нормальному стані.
Захворювання частіше розвивається на фоні вегетосудинної дистонії, гостро на фоні респіраторної інфекції, а також при ускладненні оперативних втручань. При неефективності терапії, або при її відсутності й недотриманні голосового спокою, можливі ускладнення – неповне розсмоктування гематоми, заміщення її сполучною тканиною, формування рубців, вузликових потовщень, поліпів голосових складок, поширення гематоми в товщу голосового м'яза, тривале обмеження рухливості голосової складки.
Крововилив у голосову складку відбувається раптово, як правило, при співі на верхніх регістрах або в результаті гучної мови чи крику. Крововилив в голосову складку можливий і під час сильного сухого кашлю. В осіб голосомовних професій навіть незначний крововилив може викликати порушення якості голосу на тривалий час, особливо якщо він відбувся в ділянці медіального краю голосової складки. У випадках порівняно великої ділянки крововиливу втрата голосу настає миттєво, і в наступні дні людина не може не тільки професійно користуватися голосом, а й навіть розмовляти.
Діагностика, як правило, не є проблемною. Ларингоскопія дозволяє виявити будь-який крововилив у голосові складки – від незначного до великого. За допомогою ларингостробоскопії виявляють зміну коливань голосових складок, які стають асинхронними та невпорядкованими.
При крововиливах у голосові складки медична допомога, як правило, надається амбулаторно, в разі тяжких випадків показана госпіталізація до стаціонару. Більш ефективною вона є при умові надання допомоги кваліфікованим фоніатром, або лікарем-отоларингологом, обізнаним у даній галузі. Хворим видається листок непрацездатності на час лікування для забезпечення дотримання голосового режиму. Середня тривалість лікування становить 1 місяць, в разі необхідності при ускладнених формах (довготривале розсмоктування крововиливу, нерухомість голосової складки тощо) курс лікування продовжується.
Принципи лікування:
Лікування таких хворих довге. Розсмоктування крововиливу проходить надзвичайно повільно. Основна умова успішного лікування – повний голосовий спокій. Особам голосомовних професій рекомендується звільнення від праці від 3-х тижнів до 1,5 місяця.
Синдромно орієнтована оториноларингологія у загальній лікарській практиці. Діагностика та раціональна фармакотерапія Д.м.н., професор Попович В.І.
Запрошуємо переглянути запис прямого ефіру на тему "Запалення як мета комплексної терапії хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів"
Науково-практичний кейс-марафон SHDM.SCHOOL
SHDM.FORUM'24: головна подія року!
Розповсюдженість алергічного риніту. Клінічні рекомендації EPOS-2020 та ARIA-2019. ARIA-2019 та EPOS-2020: лікування. Ступені тяжкості перебігу АР. Принцип ступеневого підходу до лікування АР. ARIA-2019 та EPOS-2020: основні проблеми.
Інформація, опублікована на даному сайті, орієнтована на загальне ознайомлення та жодним чином не може бути використана в якості медичних, практичних або комерційних рекомендацій. У зв’язку з цим, Сайт «Школи доказової медицини» не несе жодної відповідальності за негативні наслідки, отримані через використання матеріалів, викладених на даному сайті. Документація з фармацевтичних продуктів не є рекламою та не призначена для того, щоб використовувати її замість консультації з кваліфікованими фахівцями в галузі медицини та інших галузях. Документація з фармацевтичних продуктів надається за вашою згодою відповідно до вимог ч.ч. 1, 2 ст. 15 Закону України «Про захист прав споживачів» від 12.05.1991 р. № 1023-XII. Якщо вам потрібна консультація з конкретного питання, пов’язаного зі здоров’ям, необхідно звернутися до фахівців- професіоналів.
Продовжуючи своє перебування на сайті, ви підтверджуєте свою згоду на дистанційне отримання інформації про лікарські та косметичні засоби (включаючи інформацію про рецептурні лікарські засоби) на підставі вимог ч.ч. 1, 2 ст. 15 Закону України «Про захист прав споживачів» від 12.05.1991 р. № 1023-XII.
Уся інформація, яка міститься на даному сайті, подана з освітньою метою виключно для медичних та фармацевтичних працівників і не замінює консультації лікаря.