Арахноїдит

Арахноїдит задньої черепної ямки характеризується обмеженим продуктивним запаленням усіх трьох оболонок головного мозку, головним чином, павутинної. Він є ускладненням хронічного гнійного середнього отиту під час загострення. Розрізняють 3 форми арахноїдиту: кістозну, абсцесоподібну і фіброзно-продуктивну без ок люзії отворів Мажанді та Люшка. У разі їх оклюзії настає гідроцефалія з ліквороди намічними порушеннями, і тоді виявляють важкі зміни на очному дні: виражені застійні соски, часто атрофія II пари черепних нервів.

Клінічна картина

Симптоматика при арахноїдиті мостомозочкового кута проявляється, в першу чергу, порушенням слуху і вестибулярної функції з наростанням симптомів після загострення отиту, грипу, інфекцій верхніх дихальних шляхів, переохолодження, зменшенням вираженості порушень після протизапальної терапії.

Звичайними є скарги на головний біль, запаморочення, вимушене положення голови, блювоту і вогнищеві симтоми, які вказують на ушкодження мостомозочкового кута: ураження трійничного, лицевого нервів, рідше – відвідного, порушення смаку передніх 2/3 язика. Основними симптомами є спонтанний ністагм, який виникає під час запаморочення, нестійкість в позі Ромберга і при ходьбі. Порушення функцій трійничного нерва проявляється у вигляді гіпостезії на обличчі із зниженням кореальних рефлексів.

Арахноїдит мостомозочкового кута нерідко проявляється шумом у вусі або в потиличній ділянці на боці ураження, одностороннім зниженням слуху, іноді – до повної глухоти. На боці ураження частіше всього відзначається зниження вестибулярної збудливості, яке в стадії загострення змінюється підвищенням збудливості, з вираженими вестибуловегетативними і вестибулосенсорними реакціями після калоризації, а особливо після обертальної проби.

Лікворна гіпертензія призводить до змін на очному дні. Гострота зору – не страждає.

В гостій стадії арахноїдиту в лікворі відзначається плеоцитоз, підвищення лікворного тиску. При хронічній стадії склад ліквору нормальний.

Лікування

Лікування арахноїдиту комплексне (хірургічне, консервативне), спрямоване на розсмоктування продуктивної форми та видалення обширних кістозних процесів. У лікуванні бере участь невропатолог, окуліст та нейрохірург.

Література

Синдромно орієнтована оториноларингологія у загальній лікарській практиці. Діагностика та раціональна фармакотерапія Д.м.н., професор Попович В.І.

Проведені заходи

SHDM.SCHOOL | Гострі запальні захворювання верхніх дихальних шляхів з позиції МКХ 11

Гострий зовнішній отит з позицій МКХ-11

Гострий зовнішній отит з позицій МКХ-11

Етіологія, патогенез та класифікація гострого отиту. Неінфекційні запалювання зовнішнього вуха. Діагностичні процедури: неінвазивні та інвазивні. Перихондрит вушної залози. Злоякісний (некротизуючий) отит.

Заходи

SHDM.SCHOOL | Нові класифікаційні та лікувальні підходи до гострих запальних захворювань респіраторного тракту

Початок 24.02.2022
Київ

ALLERG.ENT | Алергія в умовах пандемії COVID-19

Початок 03.03.2022
Онлайн

SHDM.SCHOOL I «Сучасні методи лікування гострих та хронічних захворювань ЛОР органів згідно засад доказової медицини»

Початок 22.09.2022
Online

08 Хвороби нервової системи

Майстер-клас "Невідкладні дії лікаря під час нападу генералізованих судом"

Майстер-клас "Невідкладні дії лікаря під час нападу генералізованих судом"

Причини, частота та прояви генералізованих судом. Що робити під час та після судом. Теорія послідовності дій під час нападу та практичне відображення дій лікаря.

Пошук Всі результати