Невралгія колінчастого вузла

Ураження системи лицьового і проміжного нервів (гангліоніт вузла колінця, невралгія вузла колінця, синдром Ханта). Зона іррадіації болю визначається зоною чутливої іннервації колінчастого вузла: барабанної порожнини, барабанної перетинки, зовнішнього слухового ходу, вушної раковини, козелка, протикозелка, ділянки слухової труби, мімічних м'язів.

Синдром вузла колінця викликається вірусом. Може протікати у легкій, вираженій та важкій формі. Виявляється характерною для гангліонітів тріадою: больовим синдромом, герпетичними висипаннями й гіперестезією в зоні іннервації вузла.

Особливості клінічних проявів: характеризується дуже сильними нападами болю в ділянці вуха, що іррадіює в потилицю, обличчя, шию. Триває кілька секунд. Спостерігається зміна чутливості в ділянці козлика та передньої стінки зовнішнього слухового ходу. З'являються герпетичні висипання в зоні іннервації колінчастого вузла (барабанна порожнина, зовнішній слуховий хід, вушна раковина, слухова труба, піднебіння, мигдалики, язичок, нерідко обличчя і волосиста частина голови). Можливі симптоми, пов'язані з порушенням іннервації лицевого нерва. Спостерігаються порушення смаку в передніх 2/3 язика, іноді зниження слуху, дзвін у вухах, запаморочення, горизонтальний ністагм. Надалі приєднується гіперестезія в ділянці зовнішнього слухового ходу, козлика, передньої стінки слухового ходу і всієї половини обличчя.

Захворювання може тривати кілька тижнів, але частіше буває більш тривалим. У більшості випадків прогноз щодо одужання сприятливий, хоча і бувають рецидиви.

Лікування синдрому Ханта

Цілі терапії синдрому Ханта зводяться до мінімізації недієздатності та полегшення симптоматики. Ранній початок лікування корелює з кращими його результатами. Дані клінічних досліджень показують, що початок терапії в перший тиждень корелює з найвищими показниками поліпшення стану, хоча лікування, розпочате пізніше, також ефективне.

  • ацикловір і кортикостероїди зазвичай використовуються перорально
  • показані знеболюючі (в т.ч. оксікодон при гострому болю)
  • при важких вестибулярних симптомах рекомендується використовувати вестибулярні супресанти
  • необхідно вжити заходів для запобігання подразнення \ травми рогівки.
  • зниження отальгії можливо досягти шляхом застосування місцевого анестетика в зовнішньому слуховому каналі.
  • застосовують карбамазепін, особливо у випадках ідіопатичної невралгії.

https://emedicine.medscape.com/article/1166804-overview

Література

Синдромно орієнтована оториноларингологія у загальній лікарській практиці. Діагностика та раціональна фармакотерапія Д.м.н., професор Попович В.І.

Проведені заходи

SHDM.SCHOOL | Гострі запальні захворювання верхніх дихальних шляхів з позиції МКХ 11

Гострий зовнішній отит з позицій МКХ-11

Гострий зовнішній отит з позицій МКХ-11

Етіологія, патогенез та класифікація гострого отиту. Неінфекційні запалювання зовнішнього вуха. Діагностичні процедури: неінвазивні та інвазивні. Перихондрит вушної залози. Злоякісний (некротизуючий) отит.

Заходи

SHDM.SCHOOL I «Сучасні методи лікування гострих та хронічних захворювань ЛОР органів згідно засад доказової медицини»

Початок 22.09.2022
Online

ALLERG.ENT I Алергія і коморбідні захворювання

Початок 13.10.2022
Онлайн

SHDM.SCHOOL I Нові класифікаційні та лікувальні підходи до хронічних запальних захворювань респіраторного тракту

Початок 01.12.2022
Online + OFFline (м. Львів)

08 Хвороби нервової системи

Тригемінальні вегетативні цефалгії (ТВЦ)

Тригемінальні вегетативні цефалгії (ТВЦ)

Симптоматичний кластерний головний біль, вторинний по відношенню до іншого розладу, кодується як вторинний головний біль, що приписується цьому розладу.

Пошук Всі результати