НАБРЯК. Ангіоневротичний, але не алергічний

Алергічний набряк зустрічається у клінічній діяльності лікарів будь-якої спеціальності. Це явище насторожує та часто викликає розгубленість. Однак навіть далекі від алергології спеціалісти мають планувати свою тактику щодо лікування алергічних проявів. Антигістамінні препарати, глюкокортикостероїди та, зрештою - симпатоміметики можуть протидіяти екстремальним симптомам алергії, що загрожують життю.

Однак існує захворювання, при якому виникаючий набряк дуже схожий з алергічним, але пацієнти не відповідають на терапію належним чином. Тож, такий напад може навіть закінчитися летально. Мова йде про спадковий ангіоневротичний набряк (САН). Клінічно часто схожий на алергію, але це НЕ АЛЕРГІЯ. І хоч цю хворобу і вважають рідкісною, проте вірогідність зустрітися з таким пацієнтом не така вже й мала.

Отже, набряк попри схожість з алергічним, має свої принципові відмінності. По-перше: механізм його виникнення пов'язаний не з опасистими клітинами (як в звичній нам алергії), а з БРАДИКІНІНОМ (низькомолекулярним нанопептидом, який спричиняє посилення проникності судинної стінки та екстравазацію плазми).

По-друге – захворювання спадкове (хоча не завжди!) – іноді спричинюється мутацією de novo. Це означає, що батьки, чи близькі родичі зовсім не обов’язково знають про відповідний діагноз, однак часто мають мутацію. По-третє – його можна запідозрити та диференціювати з поміж інших вже на етапі первинної ланки медичної допомоги. По-четверте: лікування сьогодні існує – і це реально в умовах нашої країни. Тому ви можете допомогти такому пацієнту!

ангіоневротичний набряк

Для САН властива затримка встановлення правильного діагнозу. А невстановлений діагноз збільшує вірогідність смерті пацієнта. Уявлення про патогенез САН останнім часом істотно змінилося. Це посприяло вдосконаленню стратегій лікування та відчутному покращенню якості життя хворих.

Формування шкірного та підслизового набряку при САН перебігає у вигляді нападів. Ці напади носять виснажливий характер, з несподіваним виникненням та больовим синдромом, що знижує якість життя не лише хворого, а і його родини. Тримаються декілька діб. Часто напад потребує госпіталізації. До речі, лише в Сполучених Штатах Америки САН щорічно виступає причиною 30 тисяч госпіталізацій до відділень невідкладної допомоги.

З часом САН сприяє розвитку тривожних розладів, страху та депресії.

  1. West J Emerg Med. 2019;20(4)587-600.]

VV-MEDMAT-58937

Проведені заходи

SHDM.info | Складні питання "простого" нежитю

Складні питання "простого" нежитю

Складні питання "простого" нежитю

Запрошуємо вас переглянути запис наукової онлайн-дискусії, під час якої спікери обговорювали питання про захворювання, яке часто вважають доволі простою проблемою. Мова йде про нежить та складнощі, які можуть виникнути в процесі його терапії.

Заходи

Алергічний риніт очима отоларинголога і алерголога: дует чи дуель?

Початок 09.11.2024
Online

SHDM.FORUM'24: Головна подія року!

Початок 21.11.2024
Online + Offline у Києві

Конференція MEDONNA

Початок 27.11.2024
Online

04 Порушення імунної системи

Історія САН: останні 150 років та подальші перспективи

Історія САН: останні 150 років та подальші перспективи

З історії ангіоневротичного набряку: Квінке 1882, Вільям Ослер 1888. САН: сімейний анамнез. Визначення механізму розвитку САН: дефіцит інгібітора. Типи САН. Ранній досвід лікування САН. Лікування САН за допомогою інгібітора С1-естерази.

Пошук Всі результати