Сіалоаденіт привушної залози

Сіалоаденіт (sialadenitis) – запалення будь-якої слинної залози. Паротит – запалення привушної слинної залози. Сіалоаденіт може бути первинним (самостійне захворювання) або частіше вторинним (ускладнення або прояв іншого захворювання).

У процес може залучатися одна залоза або одночасно дві, симетрично розташовані, іноді може бути множинне ураження залоз. Сіалоаденіт протікає гостро або хронічно, нерідко із загостреннями. Розвиток сіалоаденіту пов'язаний, як правило, з інфекцією.

Первинний сіалоаденіт, представлений епідемічним паротитом і цитомегалією, пов'язаний з вірусною інфекцією.

Вторинні сіалоаденіти викликають різноманітні бактерії, гриби.

Шляхи проникнення інфекції в залозу: стоматогенний (через протоки залоз), гематогенний, лімфогенний, контактний. Неінфекційної природи сіалоаденіти розвиваються при отруєнні солями важких металів (при виведенні їх зі слиною). Захворювання пов'язане з функціональним порушенням слиновиділення. Часто супроводжується слинокам'яною хворобою. Описано зв'язок слинних і статевих залоз (орхіт та паротит).

Захворювання виникає при інфекційних захворюваннях (грип тощо), після операцій у черевній порожнині. У цих випадках частіше вражається привушна слинна залоза. При впливі місцевих причин (чужорідні тіла, стоматит тощо) процес локалізується у підщелепних, під'язикових слинних залозах.

Гострий сіалоаденіт може бути серозним, гнійним (вогнищевим або дифузним), рідко – гангренозним. Особливий вид хронічного сіалоаденіту з вираженою лімфоцитарною інфільтрацією строми спостерігається при сухому синдромі Шегрена і хворобі Микулича, при якій, на відміну від сухого синдрому, артрит відсутній.

Клінічна картина

Симптоми сіалоаденіту: сіалоаденіт гострий гнійний (паротит неепідемічний) – одностороннє захворювання. Характерні стріляючі болі в області залози, що іррадіюють у вухо, припухлість, підвищення температури до 39 °С, тризм, утруднене ковтання і навіть дихання. Шкірні покриви над залозою гіперемовані, втрачають рухливість, при пальпації спостерігається щільний болючий інфільтрат. Через різке зниження слиновиділення відчувається сухість у роті, зниження слуху. При масажі залози з гирла проток можна отримати каламутну, а потім гнійну рідину.

Ускладнення та наслідки

Гострий сіалоаденіт закінчується одужанням або переходом у хронічний. Результатом хронічного сіалоаденіту буває склероз залози з атрофією ацинарних відділів, ліпоматозом строми, зі зниженням або випаданням функції, що особливо небезпечно при системному ураженні залоз (синдром Шегрена).

Лікування

  1. У початкових стадіях – консервативне (сухе тепло, солюкс, дієта для збільшення слиновиділення, антибіотики). Не так давно в зв'язку із законом про обіг наркотичних засобів розчин пілокарпіну для внутрішнього прийому був переведений у розряд наркотичних, тому він знятий з виробництва і відповідно продаж. Залишився тільки очний. Як заміну можна використовувати препарати бетанехолу або цивеміліну. Вони доступні в Україні і показані для лікування ксеростомії при різних захворюваннях.
  2. Пеніциліново-новокаїнова блокада підшкірної клітковини привушної жувальної області (40-50 мл 0,5% розчину новокаїну і 200000 ОД пеніциліну), а також інфільтрація підслизового шару по ходу протоки залози.
  3. При нагноєннях лікування оперативне: розрізи під кутом щелепи, по ходу протоки. Необхідно пам'ятати про можливість пошкодження лицевого нерва.

Рекомендовано:

  1. Консультація стоматолога.
  2. Консультація інфекціоніста.

Література

Синдромно орієнтована оториноларингологія у загальній лікарській практиці. Діагностика та раціональна фармакотерапія Д.м.н., професор Попович В.І.

Проведені заходи

SHDM.SCHOOL | Осінні хвороби: від “common cold” до депресії

Адекватна лікувальна і профілактична фармакотерапія як запорука громадського здоров'я

Адекватна лікувальна і профілактична фармакотерапія як запорука громадського здоров'я

Профілактика та лікування захворювань. Комплексні протизастудні препарати. Симптоматична фармакотерапія. Запобігання антибіотикорезистентності. Патогенетична фармакотерапія. А якщо без антибіотика не обійтися? Місцева протизапальна та антибактеріальна терапія. Коли місцевої антибіотикотерапії недостатньо. Лікування та одночасна профілактика. Особливості "осіннього" алергічного риніту. Важлива допомога лікуванню. Обговорення матеріалів лекції

Заходи

Конференція SHDM.SCHOOL

Початок 18.04.2024
Online + Offline

Науково-практичний кейс-марафон SHDM.SCHOOL

Початок 17.10.2024
Online + Offline

SHDM.FORUM'24: головна подія року!

Початок 20.11.2024
Online + Offline

01 Деякі інфекційні та паразитарні захворювання

Віспа мавп: як захистити себе від вірусу

Віспа мавп: як захистити себе від вірусу

Спалах хвороби, що має назву віспа мавп, зараз спостерігається в багатьох країнах, в яких зазвичай не було випадків цього захворювання. Це явище може викликати занепокоєння, особливо у тих людей, у яких від віспи мавп постраждали близькі люди або такі випадки сталися у їхньому оточенні.

Пошук Всі результати