Дитина віком 2 роки 5 місяців перебувала у дитячому отоларингологічному відділенні Дніпропетровської міської клінічної лікарні №8 з 30.05.19 по 11.06.19 із діагнозом:
Гострий гнійний середній отит справа, ускладнений мастоїдитом. Парез лицьового нерва. Вроджена холестеатома. Стан після парацентезу справа.
Скарги при надходженні: на біль у правому вусі, асиметрію обличчя, зниження слуху справа, загальну слабкість.
З анамнезу: зі слів матері хворів протягом 11 днів, коли, на тлі ГРВІ, з'явився біль у вусі (19.05.19). Раніше дитина ніколи не скаржилася на симптом у вухах, виділень з вух ніколи не спостерігалося. Звернулися до сімейного лікаря, була призначена терапія. 22.05.19 мама зазначила зміни міміки обличчя справа. Сімейний лікар направив до отоларингологічного стаціонару за місцем проживання з метою вирішення питання хірургічного лікування.
До операції
22.05.19 в умовах стаціонару під місцевою анестезією в був терміново проведений парацентез барабанної перетинки. Призначено антибактеріальну та протизапальну терапію.
З огляду на відсутність позитивної динаміки 28.05.19 під внутрішньовенною анестезією проведений повторний парацентез барабанної перетинки й виявлено білувате утворення (холестеатома?)
Консультація невропатолога – гостра нейропатія лицьового нерва справа на тлі гострого гнійного отиту.
МСКТ сосковидних відростків від 29.05.19 продемонструвала зниження пневматизації барабанної порожнини та клітин соскоподібного відростка справа. Визначається вміст щільністю + 20HU. Кістково-деструктивних змін не відзначено. Внутрішній слуховий прохід без патології. Мостомозжечковий трикутник без особливостей.
30.05.19 рекомендовано переведення до дитячого отоларингологічного відділення «ГКБ №8» для визначення подальшої тактики лікування.
На момент надходження:
Об'єктивно: під час огляду відзначається виражена асиметрія обличчя справа через опущення носогубного трикутника справа. Око не закривається повністю, вологе. Соскоподібний відросток без особливостей.
При отоскопії: AD - слуховий прохід широкий, виділень немає. Барабанна перетинка помірно гіперемована. Парацентезний отвір функціонує. За допомогою отомікроскопії у задньому верхньому квадранті було виявлено білувате випинання. Область епітимпанума без особливостей, перфорації немає.
31. 05.19 під загальною внутрішньовенною анестезією зі штучною вентиляцією легенів було проведено хірургічне втручання:
Ендоуральна ендоскопічна тимпанопластика із видаленням вродженої холестеатоми. Тотальна оссікулопластика аутонаковальні.
Перебіг післяопераційного періоду без ускладнень.
У відділення дитина отримувала антибактеріальну, протизапальну, гормональну терапію.
На момент виписки:
При огляді зберігається незначна асиметрія обличчя. Динаміка значно позитивна. При отоскопії AD - барабанна перетинка без ознак запалення, помірно потовщена, ціла.
11.06.19. - пацієнт виписаний під спостереження отоларинголога, педіатра, невропатолога за місцем проживання. Дано рекомендації.
На момент виписки
Через три тиждні після оперативного втручання
© 2018-2024 «Школа доказової медицини». Всі права захищені.
Інформація, опублікована на даному сайті, орієнтована на загальне ознайомлення та жодним чином не може бути використана в якості медичних, практичних або комерційних рекомендацій. У зв’язку з цим, Сайт «Школи доказової медицини» не несе жодної відповідальності за негативні наслідки, отримані через використання матеріалів, викладених на даному сайті. Документація з фармацевтичних продуктів не є рекламою та не призначена для того, щоб використовувати її замість консультації з кваліфікованими фахівцями в галузі медицини та інших галузях. Документація з фармацевтичних продуктів надається за вашою згодою відповідно до вимог ч.ч. 1, 2 ст. 15 Закону України «Про захист прав споживачів» від 12.05.1991 р. № 1023-XII. Якщо вам потрібна консультація з конкретного питання, пов’язаного зі здоров’ям, необхідно звернутися до фахівців- професіоналів.
Продовжуючи своє перебування на сайті, ви підтверджуєте свою згоду на дистанційне отримання інформації про лікарські та косметичні засоби (включаючи інформацію про рецептурні лікарські засоби) на підставі вимог ч.ч. 1, 2 ст. 15 Закону України «Про захист прав споживачів» від 12.05.1991 р. № 1023-XII.
Уся інформація, яка міститься на даному сайті, подана з освітньою метою виключно для медичних та фармацевтичних працівників і не замінює консультації лікаря.
