V. Догляд при безперервній замісній нирковій терапії (НЗПТ)

1 Підготовка перед НЗПТ

Підготовка пацієнта: встановити ефективний судинний доступ. Як правило, для НЗПТ проводиться катетеризація центральної вени, причому переважною є внутрішня яремна вена. Пристрій НЗПТ може бути інтегрований у контур ЕКМО, якщо вони застосовуються одночасно. Підготуйте обладнання, витратні матеріали та ультрафільтраційні препарати перед НЗПТ.

2 Догляд під час терапії

1. Догляд при судинному доступі:
   Здійснюйте професійний догляд за катетером кожні 24 години для пацієнтів з катетеризацією центральної вени, щоб правильно зафіксувати доступ та уникнути спотворення та компресії. Якщо НЗПТ інтегрована з терапією ЕКМО, послідовність та щільність сполуки катетера мають бути підтверджені двома медсестрами. Передбачається, що лінії відтоку та припливу НЗПТ підключаються за оксигенатором.
2. Уважно стежте за свідомістю та життєвими показниками пацієнтів; точно розрахуйте приплив та відтік рідини. Уважно спостерігайте згортання крові в контурі штучного кровообігу, ефективно реагуйте на будь-які сигнали тривоги і переконайтеся, що апарат працює нормально. Оцінюйте електролітний та кислотно-лужний баланс у внутрішньому середовищі за допомогою аналізу газів крові кожні 4 години. Запасна рідина має бути свіжоприготовленою та промаркованою у строгих стерильних умовах.

3 Післяопераційний догляд

1. Контролюйте загальний аналіз крові, роботу печінки та нирок, а також функцію зсідання крові..
2. Протирайте апарат НЗПТ кожні 24 години, якщо застосовується безперервна терапія. Витратні матеріали та використану рідину слід утилізувати відповідно до лікарняних вимог, щоб уникнути внутрішньолікарняної інфекції.